阜陽市腫瘤醫院為甲狀腺患者保駕護航

11歲本是花季般的年齡，五年級學生菡菡（化名）家人發現其脖子粗大，頸前部明顯地凸起。家人急忙帶其到醫院進行檢查，發現菡菡甲狀腺有個巨大腫物。后經多方打聽，花季少女菡菡在家人的陪伴下慕名來到阜陽市腫瘤醫院耳鼻喉頭頸腫瘤外科。曹志敏主任考慮到女孩年齡小、腫物大，而小姑娘正處于發育期，切除甲狀腺對其發育生長將有著很大的影響。經過多方面的考慮后決定選擇創傷最小的超聲引導下熱消融手術治療。隨即聯系了超聲介入科副主任趙俊杰，超聲檢查示：腫物7.4x5.0x3.4cm，體積66.5立方厘米，會診后認為熱消融手術可以盡可能減少甲狀腺損傷，該患者的甲狀腺腫瘤較適合超聲介入熱消融治療。

甲狀腺腫瘤對人體的危害

甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部，左右兩葉位于喉下部與器官上部的兩側面。有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能，主要是促進人體的生長，出生后其促進人的腦和長骨的發育。

甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤。據不完全統計，我國成年人甲狀腺結節發生概率在20%左右，相當于每5個成年人中便存在一個甲狀腺結節患者。95~98%甲狀腺結節患者為良性，超聲檢查最為方便、安全、快捷；其費用低廉，是每一個甲狀腺病人必做的常規檢查項目。20歲到40歲是發生甲狀腺疾病的高峰，多見于40歲以下女性。以頸部包塊為主訴，多無癥狀，病程中突然增大（出血）或伴有局部脹痛，癥狀為頸前正中腫塊，隨吞咽活動，部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難等癥狀。

檢查出甲狀腺結節后，先判斷其性質，良性還是惡性？甲狀腺腫物超聲檢查后分類3類以下，建議每年做一次B超檢查定期觀察，4類以上病變如考慮存在惡變，根據具體情況結合超聲引導下的細針穿刺病理確定良惡性后決定今后的治療方式。

腫瘤精準超微創熱消融治療

當今社會，大家對治療效果及愈后外觀極其注重，都推崇微創治療，所以超微創的手術方式越來越受到大家的重視。甲狀腺腫瘤熱消融手術是近年來一個新興的治療方式，得到大家的認同，由原上海長征醫院超聲科章建全教授發起：甲狀腺腫瘤微波、射頻超微創熱消融治療（微波為國際首創，射頻為國內率先） 。阜陽市腫瘤醫院超聲介入科副主任趙俊杰超微創手術得到過章建全教授的悉心指導。

超聲引導下腫瘤的微波消融治療是一種先進成熟的治療方法，在超聲精確引導及直視下，將一根外徑僅19毫米的微波針，選擇合適穿刺點經所需治療的部位刺入瘤體利用微波或射頻工作原理，在短時間內使電極周圍組織溫度升高，致使組織細胞的蛋白質凝固壞死，在保護正常組織的基礎上，使所消融的瘤體組織原位失活，可使瘤體逐步吸收縮小或直至完全消失。這是一種超微創、不破壞瘤體所在組織的生理結構，不損傷瘤體所在組織功能的治療方法，住院時間短，術后第二天即可出院，僅需局部麻醉，術后基本無明顯不適反應。

面對病痛花季少女選擇堅強

術前檢查結束后，曹治敏主任全程主持，由趙俊杰和章凱副主任進行手術，通過與女孩及其家人溝通采取局麻方式進行手術。11:20所有準備工作做好后，正式開始手術，由于頸部血管神經較多，瘤體較大，小孩子脖子可操作空間小，手術難度較大。兩位手術醫生在超聲引導直視下，小心翼翼地避開血管神經及正常的甲狀腺組織，使消融針始終保持在視野內，進行逐步分層的移動式消融。消融后，術后瘤體體積28立方厘米，頸部明顯凸起的腫物消失不見。術中女孩沒有呻吟一聲，就是淚水流下來了也沒有說話，積極配合手術。術后第二天去病房看她的時候，女孩正在吃早餐（手術切口只有2毫米的針眼已經結痂了，第二天痂掉了就看不到了），問她痛不痛，回去哭了沒有，她不好意思地笑了，問什么時候能回去上學，趙俊杰醫生笑著說：不哭明天就可以回去上學啦！堅強的小姑娘你今后的路會越來越寬，祝早日康復！

后 記

為了讓更多患者享受超聲微創治療，2016年阜陽市腫瘤醫院超聲介入中心就引進了超聲微創消融技術，先后開展了甲狀腺腫瘤微波消融手術，子宮肌瘤、肌腺癥及乳腺纖維瘤、肺外周腫瘤的微波消融治療等，給阜陽及周邊地區廣大的甲狀腺、乳腺、子宮肌瘤及肝臟腫瘤患者帶來了更加方便安全高效的治療福音.(圖文：鞏彬)